A pesar de que todavia no empieza la discusion de la reforma pro salud en el Congreso debido a las diferentes propuestas que han llegado de los partidos como Centro Democrático (oposición) y Cambio Radical, hay un punto clave del proyecto que se podría aprobar a través del Plan Nacional de Desarrollo (PND) que sigue su curso en el Legislativo.
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Esto por cuenta de que en la hoja de ruta del gobierno de Gustavo Petro para los próximos cuatro años aparece un artículo (el 125) que establece que the Adres realizó el giro directo de los recursos de las Unidades de Pago por Capitación (UPC) de los regímenes contributivo y subsidiado, destinados a la prestación de servicios de salud, a las instituciones y entidades que presten dichos servicios.
Que la figura de giro directo esté incluida al mismo tiempo tanto en el Plan Nacional de Desarrollo como en el proyecto de ley llama la atención de los congresistas, que creen que les quieren meter por detrás de este aspecto de reforma de la salud, pues de no aprobarse en un lado denuncia quedaría en el otro.
Además, señalan el tiempo reducido que hay para aprobar la hoja de ruta de Petro, pues el máximo legal es hasta el 7 de mayo. El primer debate en las Comisiones Económicas Conjuntas deberá ser aprobado en marzo, luego tendrá que pasar su segundo turno en plenarias.
«Nos están metiendo un gol. Creo que quieren pasar de ‘agache’ temas que ameritan discusiones profundas. Según la ley, el PND requiere ser aprobado en tres meses. Esto empide la suficiente discusión en temas que por su importancia y que por el debate que generaron ser tramitados en leyes particulares. Aquí, el Gobierno quiere asegurar la aprobación de puntos álgidos de la reforma de la salud, como el giro directo de recursos de la Dirección a las IPS. gobierno también debería rechazar esas ‘jugaditas’ que tanto criticaron en el pasado”, sentenció el Cambio Radical Senador David Luna.
Sí que el Gobierno ha señalado que una de las propuestas básicas de la reforma es recuperar el manejo público de los recursos y esa precisamente esa función qu’asigna a la Dirección en ambos proyectos. If well today la entidad recauda y recogge el espantoso de los recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (unos 80 billones de pesos) y se los entrega en su mayor parte a las EPS, en el caso de se aprobarse cualquiera de estos proyectos pasarían a ser girados directamente a las diferentes clínicas, hospitales y demás proveedores de salud.
Según Anif, de la manera en que se está contemplando el giro directo destruye la administración integral del riesgo (en salud y financiero) sobre la cual basa el sistema de aseguramiento. “Ya lo ensayamos en Colombia y fue un rotundo fracaso. Dos ejemplos lo confirman: los recobros en el Sistema General de Seguridad Social en Salud y los mecanismos especiales», dice el centro de estudios económicos.
(De interés: ¿En qué va la primera ponencia del Plan Nacional de Desarrollo?).
Aparte de este artículo, el Plan toca otros temas relacionados con la salud como que la Dirección tendrá acceso a la información de orden nacional y la reducción en la nómina del salario del 12 al 10 por ciento para los pensionados que pasen a tener entre 2 y 3 salarios mínimos.
Asimismo, incluye el tema de la elaboración de un plan maestro de inversiones públicas en infraestructura y dotación en salud, en el cual incluirá también las destinaciones a la dotación, equipamiento y equipamiento biomédico que determine el Ministerio de Salud y Protección Social.
«Si hay una reforma de la salud los artículos incluirse ahí. El Plan debe tener, y sí está incluido, es la inversión hospitalaria, el fortalecimiento y el tema de garantizar recursos para ello», dice Víctor Manuel Salcedo, del Partido de U .
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‘Este artículo no busca ni suplir la reforma’: Jorge Iván González, director de Planeación Nacional
¿Por qué el PND contempla que la dirección sea la giradora directa de los recursos de la salud?
El Adres ya viene desarrollando esta actividad, en ese sentido el plan lo que contempla es ampliar la medida y continuar fortaleciendo las capacidades de esta entidad. El fortalecimiento del Adres, ampliando su alcance, se considera necesario para el flujo de los recursos dentro del sistema y la liquidación de los prestadores de salud.
¿Se está intencionando meter la reforma de la salud por detrás o simplemente es un trámite necesario?
La reforma a la salud está déarrollando en otra propuesta del Gobierno, así que este artículo no busca ni suplirla ni avanzar en su alcance. Cómo mencionar el artículo busca fortalecer el flujo de recursos del sector salud, labor que ya ha venido déarrollando la Dirección para garantizar recursos a los prestadores.
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¿El artículo se quitaría?
Será en el Congreso de la República donde se decida el futuro de este artículo y del Plan, en una discusión democrática que lo busca es hacer de Colombia, una potencia Mundial de la Vida, un país más justo y equitativo.
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